[붙임 1] 참여 신청서

강원혁신플랫폼산학공동프로젝트 참여 신청서
성 명				혁신인재 여부		(○, X)
소속학교				학 번
헬스케어 융합전공 이수형태	복수전공 ( ) 부 전 공 ( )			학 년
				학과(부)명
현 주 소
휴 대 폰				자택번호
이 메 일
헬스케어 융합전공 이수교과 ※ 이수 완료한 교과목만 체크	강원혁신플랫폼선형대수학 ( )				강원혁신플랫폼의료전자 ( )
	강원혁신플랫폼자료구조 ( )				강원혁신플랫폼생체신호처리 ( )
	강원혁신플랫폼확률과통계 ( )				강원혁신플랫폼의료영상시스템 ( )
	강원혁신플랫폼R프로그래밍 ( )				강원혁신플랫폼의료빅데이터분석 ( )
	강원혁신플랫폼인체생리학 ( )				강원혁신플랫폼모바일프로그래밍 ( )
자격증	명칭				발급일		시행청
					YY.MM.DD
					YY.MM.DD
					YY.MM.DD
어학능력	영어		회화 (상, 중, 하) 독해 (상, 중, 하) 작문 (상, 중, 하)
	기타( )		회화 (상, 중, 하) 독해 (상, 중, 하) 작문 (상, 중, 하)
기타 경력사항
산학공동 프로젝트 지망과제	1지망	프로젝트 연번 및 지도교수 기재 (예. 14번_기재홍 교수)
	2지망	프로젝트 연번 및 지도교수 기재 (예. 8번_최승호 교수)
	3지망	프로젝트 연번 및 지도교수 기재 (예. 9번_고요한 교수)
본인은 산학공동프로젝트에 성실히 참여할 것을 서약하며 위와 같이 산학공동프로젝트 참여를 신청합니다. 2023년 월 일 신청인: (서명) 연세대학교 미래캠퍼스 디지털헬스케어사업단장 귀하

[붙임 2] 자기소개서

자기소개서
지원동기	※ 글꼴 : 한컴돋움 / 크기 : 13pt / 2매 이내 작성 요함
전공 및 기술 능력
주요 경력 또는 자격사항
성격 및 장단점

[붙임 3] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

강원지역혁신플랫폼 디지털헬스케어사업단에서는 ‘강원혁신플랫폼산학공동프로젝트’ 신청에 필요한 제반 자료의 관리 및 운영을 위하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 하고자 합니다.

다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의(개인정보)「개인정보보호법 제15조에 의함」

개인정보의 수집·이용 목적	수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 보유 및 이용 기간
신청 자격 검토 및 운영	성명, 소속, 학번, 주소, 전화번호, 휴대전화, e-mail 등	이용 목적 달성 시까지 활용, 영구보관

※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 이용에 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익 : 위 수집·제공 사항은 ‘강원혁신플랫폼산학공동프로젝트’ 신청에 필요한 사항으로 거부하실 경우 신청 자격 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023 .    .    .

성    명 :                (인)

연세대학교 미래캠퍼스 디지털헬스케어사업단장 귀하